L’acquisition du mouvement est de plus en plus souvent
effectuée pour améliorer la balistique des traitements en radiothérapie
externe. Cependant, elle est source d’une exposition supplémentaire
pour le patient. Le développement de la plate-forme de simulation
numérique NEMOSIS (NEural NEtwork MOtion SImulation System)
ouvre la voie à l’optimisation de la dose en imagerie. Elle permet
de générer un mouvement pulmonaire localisé et personnalisé à partir
du modèle 3D du patient. Pour 3 patients test, 5 à 6 points anatomiques
ont été simulés puis comparés aux tracés du radiothérapeute. Dans
le cas le plus défavorable, les résultats ont montré une précision
moyennée sur l’ensemble des points d’un patient et sur toutes les
phases d’environ 3 mm avec une incertitude élargie de tracé égale
à 1,5 mm (intervalle de confiance de 95 %) et une incertitude maximale
de phase atteignant 6,53 mm. Une autre étude comparant les GTV (
Gross Tumor Volume) d’un radiothérapeute et ceux
calculés par NEMOSIS a été également menée. Un indice de Dice stipulant une
correspondance minimale de 0,80 a été calculé entre les deux types
de volumes. Ces résultats font de NEMOSIS un outil très prometteur
en tant qu’alternative aux imageries irradiantes.